Γ. Όψιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

1. Σφάλματα στην διαθλαστική πρόβλεψη
α. Υπερδιόρθωση και υποδιόρθωση Καθώς είναι ευκολότερο να διορθωθεί εναπομείνασα μυωπία παρά υπερμετρωπική υπερδιόρθωση, τα νομογράμματα πρέπει να αναπτύσσονται συντηρητικά και να προβλέπονται υποδιορθώσεις. Στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθούν προσωρινά γυαλιά ή φακοί επαφής μιας χρήσης μέχρι να σταθεροποιηθούν τα απoτελέσματα ή να εξεταστεί η περίπτωση επανάληψη της διαδικασίας (retreatment).
β. Οπισθοδρόμηση (regressίon). Πιο μεγάλοι βαθμοί μυωπικής διόρθωσης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα για μυωπική οπισθοδρόμηση. Η επιθηλιακή υπερπλασία μαζί με τη στρωματική ανακατάταξη μπορεί να θεωρηθούν παράγοντες οπισθοδρόμησης και είναι πιο ενεργοί σε βαθύτερες σμιλεύσεις.
Η αντιμετώπιση της μυωπικής οπισθοδρόμησης είναι ίδια με τη μυωπική υποδιόρθωση. Η οπισθοδρόμηση της μυωπίας που παρατηρείται με το LΑSΙΚ είναι σαφώς μικρότερη σε σχέση με την μέθοδο της απλής φωτοδιαθλαστικής κερατοκτομής (PRK).

2. Μη κανονική τοπογραφία κερατοειδή. Η πιο κοινή τοπογραφική ανωμαλία που παρατηρείται μετεγχειρητικά με τους ασθενείς του LΑSΙΚ είναι η δημιουργία κεντρικών νησίδων (central islands) (Εικόνα 13).
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν θολή όραση, σκιές (ghosting) και μονόφθαλμη διπλωπία. Η πιο διαδεδομένη θεωρία που συνδέεται με την δημιουργία τους είναι η 'ακουστική κύμα-κρούσης θεωρία'. Το κεντρικό στρώμα είναι πιο ενυδατωμένο από τον περιφερικό κερατοειδή, κάνοντας τον κεντρικό ιστό πιο ανθεκτικό στη φωτοσμίλευση. Κεντρική συσσώρευση υγρού λειτουργεί σαν ένα είδος καλύμματος που εμποδίζει την σμίλευση του υποκείμενου ιστού με αποτέλεσμα τη σχετική κεντρική υποδιόρθωση ή κεντρική νησίδα (central island).
Η αντιμετώπιση εστιάζεται στην πρόληψη μέσω μετατροπής του αλγόριθμου και των προγραμμάτων του λέιζερ και των τεχνικών του LΑSΙΚ. Στις περισσότερες περιπτώσεις η κεντρική νησίδα εξαφανίζεται μέσα στο εξάμηνο. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανασήκωση του κρημνού και συγκέντρωση της θεραπείας στη περιοχή της τοπογραφικής νησίδας λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και το διαθλαστικό ύψος της νησίδας.

3. Κερατοειδικές γραμμώσεις (striae). Μόνο οι κερατοειδικές γραμμώσεις (striae) (Εικόνα 14) που επηρεάζουν την διορθούμενη όραση απαιτούν θεραπεία. Λεπτές πτυχώσεις είναι παρούσες στα μάτια που έχουν διορθωθεί με υψηλή μυωπία, καθώς η ακτίνα καμπυλότητας της στιβάδας του στρώματος είναι μειωμένη και δύσκολα ο κρημνός "στρώνεται" πάνω από μια βαθιά ζώνη σμίλευσης του στρώματος. Αυτό απαιτεί ανασήκωση του κρημνού και 'σιδέρωμα' των γραμμώσεων (striae).